本品,霉素,皮疹,球菌,肝功能

提問: 心臟病能吃阿奇霉素嗎? 問題補充: 医师解答: 【適應癥】 主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮膚軟組織感染和衣原體所致的性傳播性疾病。對于流感桿菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾患合并感染、肺炎等的有效率達90%,細菌清除率達 85%。對化膿性鏈球菌、金葡菌等所致的癤腫、蜂窩組織炎等,采用本品每日 1次 5日療法,治愈率為 53%~74%,有效率達 90%以上,其療效與苯唑西林、紅霉素和頭孢氨芐相仿。單劑 1g治療衣原體感染,其療效與環丙沙星或多西環素相似。 【用法用量】 進食前至少 1h,或進食后 2h服用本品。成人每日0.5g,1次頓服,療程 3日;或首劑 0.5g,以后每日0.25g,療程 5日。性傳播性疾患可采用單劑1g療法。老人可按成人劑量給藥。 6個月以上兒童每日劑量 10mg/kg,服法和療程與成人相同。如服用阿齊霉素混懸劑, 3~7歲服 5ml,8~ll歲服7.5ml,12~14歲服 10ml。 [劑型與規格]膠囊: 250mg/粒。 【禁用慎用】 輕度腎功能不全者應用本品無需調整劑量。中、重度腎功能不全者尚無劑量調整的成熟方案。肝功能不全、肝病患者不應選用本品。孕婦選用本品,必須充分權衡利弊。 對大環內酯類藥物過敏者禁用。 【給藥說明】 由于阿奇霉素主要通過膽汁排泄,故肝功能不全者需慎用。當肌酸酐清除率≤ 40ml/min時,也需適當調整用藥劑量。 【不良反應】 主要的不良反應為腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀,發生率約 9.6%;因不良反應而中止治療的約0.3%,其次有皮疹等,多數屬輕度和中度,不必停藥。偶見轉氨酶暫時性升高,曾見一過性中性粒細胞減少,但是否與阿奇霉素有關尚未證實。 與紅霉素等其他大環內酯類—樣,嚴重的過敏反應如神經血管性水腫和過敏性休克等少見,但仍應注意。用藥后應注意耐藥菌如真菌引起的二重感染。 中樞和周圍神經系統反應為1.3%,其它皮疹等≤ 1%。ALT和AST短暫升高,分別為1.7%和1.5%,少數出現白血球計數異常。副反應發生率不受病人年齡的影響。專項試驗表明,本品對神經病學、聽力、眼科學等方面未引起異常。
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