舌苔,外感,昏沉,口干,之象

提問: 疾病 問題補充: 我愛人經常頭疼,不知什么原因?偏頭痛,敬請專家指點,咋治啊,我都急死了,不想讓老婆受罪啊 医师解答: 此答案由管理員代為選出頭痛頭疼的癥候:外感風寒頭痛:頭疼有時連及項背,或有緊束感,于風寒則痛劇,喜戴帽,畏寒發熱,口不渴、舌苔薄白、脈浮緊。原因:為風寒之邪所致,故于吹風受寒之后發病。太陽主表,其經脈上循巔頂,下行項背;風寒外襲,循經脈上犯,阻礙清陽之氣而作頭痛,且痛連項背;寒主收引,故痛有緊束之感,“因寒痛者,絀急而惡寒戰栗。”(《證治匯外 。 頭痛》)寒為陰邪,得暖則緩,故喜戴帽裹頭避風寒以保暖。風寒在表,尚未化熱則不渴。脈浮為在表,脈緊惟有寒邪,舌苔薄白亦屬風寒在表之象。其辨證要點為:形寒身冷,頭部緊束作痛,得暖則緩,遇風寒加重。治宜疏風散寒,方用川芎茶調散。外感風熱頭痛:頭脹而痛,遇熱加重,發熱惡風,面目赤紅,咽喉腫疼,口干渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。原因:可由風寒不解郁而化熱,或由風挾熱邪中于陽絡。熱為陽邪,喜升喜散,故令頭痛發脹,遇熱加重甚則脹痛如裂;熱熾于上則面目赤紅;風熱犯衛,則發熱惡風;脈浮數,舌尖紅,苔薄黃皆屬風熱之象。以頭脹痛,遇熱加重,痛甚如裂為特點。治宜清疏風熱,方用防風散。若脹痛劇烈,口鼻生瘡,證屬內熱已熾,則應清熱瀉火,方用黃連上清丸。外感風濕頭痛:投中如裹,昏沉疼痛,陰雨加劇,胸悶不暢,脘滿納呆,肢體困重,或有溲少便溏、舌苔白膩、脈濡或滑。原因:為風挾濕邪上犯,清竅為濕邪所蒙,故頭痛如裹,昏沉作痛,“因濕痛者,頭重而提案陰轉甚。”(《證治匯外 。 頭痛》)陰雨濕重,故頭痛加劇。濕性粘膩,阻于胸中則氣滯而胸悶,擾于中焦則脘滿而納呆。脾主四肢,濕困脾陽則肢體沉重。濕蘊于內,分泌清濁之功失調,則尿少便溏,舌苔白膩,脈濡滑皆濕盛之象。其特點為:頭重如裹,昏沉疼痛,陰雨痛增。治宜祛風勝濕,方用羌活勝濕湯。外感頭痛遷延時日,經久不愈,或素有痰熱,又當風乘涼,古人認為外邪自風府入于腦,可成為“頭風痛”。其痛時作時止,一觸即發,常于將風之前一日發病,及風至其痛反緩。惱怒煩勞亦可引發頭痛。發病時頭痛劇烈,連及眉梢,目不能開,頭不能抬,頭皮麻木。治宜疏風止痛,內用消風散調茶服外以透頂散嗅鼻。肝陽上亢頭痛:眩暈而痛,偏于兩側,或連巔頂,煩躁易怒,怒則加重,耳鳴失眠,或有脅痛,口干面紅,舌紅少苔,或苔薄黃,脈弦或細數。原因:屬于內傷咳嗽,由于情志不舒怒氣傷肝,肝火上擾,或肝陰不足,肝陽上亢,清竅被擾,而作眩暈頭痛,并且怒則加重。肝為足厥陰經,其脈循脅而上達巔頂,足厥陰于足少陽膽經相表里,膽經經脈循頭身兩側,故肝陽頭痛連及巔頂或偏兩側,或有耳鳴脅痛。肝之陽亢火旺,耗傷陰液則口干面赤,熱擾心神則煩躁易怒難寐,舌紅苔少,脈細數為陽亢陰傷之象。其特點:為頭痛眩暈,怒則發病或加重,常兼耳鳴脅痛。治療:平肝潛陽,方以天麻鉤藤飲。若頭痛目赤,口干口苦,尿赤便秘,苔黃,脈弦數,屬肝旺火盛,當清肝瀉火,以龍膽瀉肝湯為主治。若肝陽頭痛,經久不愈,其痛雖不甚劇,但綿綿不已,且現腰膝酸痛,盜汗失眠,舌紅脈細,為肝病及腎,水虧火旺。宜滋養肝腎之陰,用杞菊地黃丸治之。中氣虛弱頭痛:頭腦空痛,疲勞則甚,身倦無力,食欲不振,氣短便溏,舌苔薄白,脈虛無力。血虛陰虧頭痛:隱隱頭痛,頭暈,心悸少寐,目色昏花,面色恍白,唇舌色淡,脈細而弱。淤血阻絡頭痛:痛處固定,經久不愈,其痛如刺,或曾頭部創傷,舌質色紫,脈細澀或沉澀。痰濁上蒙頭痛:頭痛頭昏,眩暈,胸悶脘痞,嘔惡痰涎,納呆,舌苔白膩,脈弦滑。
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